Як мобільні бригади АСМУ оглядають маломобільних пацієнтів вдома

Наразі багато маломобільних пацієнтів в Сумській області не мають можливості отримувати медичну допомогу. Через повномасштабну агресію рф населені пункти залишаються без медичних працівників, аптек, громадського транспорту і, часто, навіть без світла та зв’язку. Для багатьох мешканців регіону єдиною можливістю отримати кваліфіковану допомогу медичних працівників є мобільні медичні бригади АСМУ, які за потреби надають допомогу пацієнтам на дому.

“Більшість локацій, де наші мобільні бригади надають медичну допомогу, вкрай складні в плані доїзду. Громадський транспорт в ці населені пункти давно не ходить. Люди часто-густо виживають там без аптек, електрики світла, газу, мобільного зв’язку. Тому в багатьох населених пунктах ми оглядаємо пацієнтів тільки вдома, – розповідає Ніна Доценко, координаторка мобільних команд АСМУ в Сумській області (Миропільська ТГ). – Ба більше, не завжди є можливість оповіщення, аби зібрати десь цих пацієнтів. Були навіть випадки, коли ми везли з собою крім медикаментів ще й хліб. Люди в цих селах, звісно, ведуть натуральне господарство, мають якісь городи, тварин, а от доступ до хлібу мають не завжди. Вражає в таких населених пунктах, перш за все, сам факт, що люди там досі живуть. Здебільшого – тому, що їм нема куди поїхати. Офіційної примусової евакуації там нема, лише добровільна. Також вражає, коли після виїзду до тебе доходить інформація про пацієнтів, яких ти відвідувала: цієї людини вже немає, влучив fpv; цього евакуювали після поранення… Ці аспекти нашої роботи дуже важкі морально. 

В одному з сіл, які ми відвідуємо, є сімейна пара: маломобільний чоловік з коксартрозом та жінка, обоє віком 60+. Після вибуху недалеко від їхнього будинку жінка впала, пошкодивши руку й голову. Їй надали медичну допомогу – відвезли в травмпункт, наклали шви, і вона добралася назад додому. Після цього можливості отримувати медичну допомогу в родини вже не було. Медиків на місці зараз нема, міст було пошкоджено, громадський транспорт не ходить. Тож до цієї пацієнтки приїжджала наша мобільна бригада та надавала їй допомогу. В неї була велика напружена гематома на голові, яку ми пунктували. Накладені жінці раніше шви на руці, говорячи простою мовою, “порозповзалися”, тож ми знімали ці шви та чистили рану, заклеювали її стріпами. Через певний час ми знову відвідували цю пацієнтку: все знімали, зачищали та наводили, як то кажуть, красу. Наразі з жінкою все добре – наскільки, звісно, це можливо в умовах, що склалися”. 

“Цього листопада наша мобільна бригада прибула у віддалене село Сумської області, щоб провести консультацію вдома. Пацієнтка, жінка 69 років, скаржилася на підвищену температуру, сильну слабкість, утруднене дихання та кашель із виділенням мокротиння, – ділиться досвідом Тетяна Неменко, координаторка мобільних бригад АСМУ в Сумській області (Недригайлівська ТГ). – Під час огляду хвора перебувала у свідомості, але виглядала виснаженою та важко дихала. Зі слів жінки, температура трималася на рівні 38.5  вже 4 доби. Лікар виміряв температуру, частоту дихання, перевірив пульс та артеріальний тиск. Під час вислуховування легень у нижніх відділах зліва було відмічено ослаблене дихання та характерні хрипи. Сатурація становила 92%. Отримані дані дали підстави запідозрити пневмонію. Ми пояснили пацієнтці, що необхідно якнайшвидше звернутися до медичного закладу для підтвердження діагнозу та призначення лікування, оскільки без належної терапії її стан може швидко погіршитися. Наголосили, що посилення задишки, підвищення температури чи поява різкої слабкості є прямими показаннями для негайного виклику бригади ЕМД. Пацієнтка погодилася. Її було передано бригаді екстреної медичної допомоги”.

Також пані Тетяна згадує інший випадок під час огляду пацієнта вдома: чоловік 78 років скаржився на різке підвищення артеріального тиску та пульсуючий біль у потилиці. Під час огляду він перебував у свідомості, але почувався погано: відзначалися запаморочення та слабкість. Артеріальний тиск становив 200/100 мм рт. ст. (Пацієнт повідомив, що зазвичай його тиск 120/80). Лікар мобільної бригади перевірив пульс, вислухав серце й легені, а також записав ЕКГ, щоб переконатися у відсутності небезпечних ускладнень. Було виставлено попередній діагноз: гіпертонічний криз, неускладнений. Пацієнту була надана перша допомога з використанням наявних у мобільній команді препаратів, наданих Бюро ВООЗ в Україні. Додатково лікар застосував фізичні методи зниження артеріального тиску. За 20 хвилин тиск пацієнта знизився до 160/100. Той подякував за допомогу та пообіцяв у разі погіршення негайно викликати бригаду екстреної медичної допомоги. 

Мобільні медичні команди АСМУ не просто надають медичну допомогу. Виїзди на дом до пацієнтів, про яких більше нема кому подбати, дозволяють тим відчути, що про них не забули, що вони не самі і що навіть у складних обставинах, що склалися, варто продовжувати турбуватися про власне здоров’я. 

Матеріал в газеті “Життя Семенівщини” про виїзди мобільної медичної команди АСМУ в Семенівську ТГ (Чернігівська область)

Проєкт «Забезпечення доступності послуг первинної медичної допомоги в екстрених ситуаціях, як гуманітарна відповідь для подолання тягаря неінфекційних захворювань (НІЗ) в Україні через мобільні медичні пункти», який виконується ГО «Академія сімейної медицини України» за підтримки World Health Organization Ukraine

Фото: Ніна Доценко, Тетяна Неменко, Алла Сенько